一夜急诊，感慨万千。医师接诊的这三个病例故事发人沉思。
第一个故事：这么年青就吃药，今后老了怎样办？
清晨两点，120救护车送过来一位39岁的男性昏倒患者。
伴随前来的家族描绘道：“上半夜还好好的，十二点多钟上厕所时仅仅说自己有一点头痛，大约半个小时前就听见他的呼吸声很吓人，再也喊不醒了”。
看着口角还留传有吐逆物的患者，一个问题不由让我沉思：年仅39岁，并无外伤病史，为什么会突发昏倒呢？
现实上，一系列清楚明了的依据都在指向元凶巨恶：脑出血！
为什么在我脑海中首要闪过的便是脑出血？
由于这位突发昏倒的年青患者，此时现已呈现了双侧瞳孔不等大，并且血压高达205/125mmHg。
注重我的朋友们必定记住，我从前说过，假如患者呈现以下现象，必定要第一时间考虑脑出血的或许：头痛+知道妨碍+吐逆+高血压。
第一时间予以气道维护等对症处理后便为患者完善了头颅CT等查看，成果和我的估测彻底相同：许多的脑出血。
尽管能够导致年青人脑出血的原因有许多，但关于这位39岁的男性患者来说，有一点是本来能够操控的：高血压。
患者的妻子描绘，患者大约在6年前体检时便被发现患有高血压病，素日里血压基本上动摇在150/110mmHg左右。
尽管早已被清晰确诊为高血压病，惋惜的是患者却历来没有操控过。
“为什么一向没有用药操控血压？”我问。
患者妻子给出的答案让我感到哭笑不得，她说：“这么年青就要吃降压药的话，今后老了怎样办？”
我听着患者妻子的话，看着病床上处于昏倒之中的患者，心中忽然感到一股悲痛：日子中有许许多多存在这种知道误区的患者存在，他们以为降压药会致人成瘾，他们以为一旦用了降压药就再也停不下来。
我没有将心中的话说出来：“假如年青不能吃降压药的话，那么假如没有时机活到老该怎样办？”
这句残暴的话终究仍是被我咽进了肚子里，由于我真实不忍心在患者生死未卜之际去责备慌张之中的家族。
“降压药是不会成瘾的，要不要用，怎样用，是要结合患者的具体状况的。要是能够闯过这一关的话，今后必定要好好看病，仔细用药！”送走这位由于脑出血而突发昏倒的患者后，我又投入了新的作业中去。
第二个故事：吃药也是死，不吃药也是死，为什么还要吃药？
临床一线的医护人员大都会有这样的经历：在同一时间或短时间内，往往会有病况相似的患者会集呈现。
没过多久，别的一位42岁的男性患者由于头痛恶心数小时在妻子的伴随下来到了医院。
关于一切头痛症状的患者来说，血压和体温都是第一时间要完结的查看。
“头痛了多久？”
“痛了快三天了！”
患者的话让我不由再次仔细打量了他一番，我为什么要再次仔细审视他？
由于患者现已头痛三天，为什么却非要在清晨来到急诊，是否意味着病况现已严峻到难以支撑的程度，是否意味着现已呈现了新的症状？
“那你为什么现在才来到医院，现在有什么特别不适吗？”
患者双手捧首，什么也不乐意说。
伴随前来的妻子诉苦道：“头痛到不能睡觉了，就这样还不乐意来医院，要不是我拉着他，他还不肯来呢！”
“我能有什么事情，不要少见多怪！”听见妻子的诉苦后，他乃至当着我的面开端经验起妻子起来。
现实上，他不只要病，并且病的不轻！
由于我发现他的左上肢血压高达210/120mmHg，右上肢血压高达200/120mmHg！
“曾经有高血压病吗？素日里吃药吗？”看着眼前的这位患者，我情不自禁想到刚刚被我送进病房的那位脑出血患者。如此严峻的高血压又怎样会没有症状呢？
“这么高的血压，有必要要紧迫处理，不然会诱发许多问题出来！”我说。
尽管我重复向他解说查看和医治的必要性，可是他却一向无所谓的情绪。
临床中总是会遇到这样的患者，在其行将跌入深渊时，我总是想舍生忘死伸手去救，可是处于风险之中的患者不只推开了我的手，并且还在大声讪笑…….
在妻子的威逼利诱下，他总算仍是不甘愿地完结了一些查看。
心电图、肾功能、尿常规都现已呈现了问题，也便是说长时间没有得到操控的血压现已开端影响到了他的心脏和肾脏。
“从现在开端你有三项使命有必要要完结，一是改掉烟酒、防止熬夜等；二是定时监测血压；三是严厉依照医嘱用药！”假如仍旧不用药而是任由高血压开展，结果可想而知。
患者却说出了那句让我哭笑不得的话：“吃药也是死，不吃药也是死，我为什么要吃药？我现在就要吃药，今后怎样办？”
听完患者的这句话后，我看着他，一时间居然无言以对。
由于我真实不知道该用什么样的解说来与他交流，愈加不知道该怎样做才能让他在短时间内承受自己患有高血压且不得不用药的现实。
费了一番功夫，十分困难同这位42岁的男性患者达成了一致：暂时药物操控血压，天明后心血管内科门诊复诊。
第三个故事：她说，大街上有高血压病却不吃药的人有许多！
没想到的是，清晨六点半，急诊室里有来了一位26岁的年青女人患者。
说实话，假如不是经过患者医保卡上的信息，我绝没有想到坐在我面前的这位患者年仅26岁。
由于她特别的体型，我乃至以为这是一位40岁以上的中年患者。
现实上，这是一位由于患有结蹄安排病而终年服用激素的患者。正是由于终年服用激素，所以患者有着典型的满月脸、水牛背等症状。
患者之所以会在清晨六点半便来到了急诊，是由于早在八九个小时之前便呈现了吐逆、腹泻的症状。
在当下的时节里，吐逆腹泻的患者有许多。
可是，眼前的这位26岁女人患者却让我不得不注重起来，也让我不得不考虑除了急性胃肠炎之外的疾病。
由于过度肥壮、结蹄安排病、终年服用激素等药物，对患者的血糖、血压对会有着不可防止的影响。关于这样的患者来说，假如存在吐逆腹泻或许显着的其它感染症状的话，必定要注意血糖问题，由于存在发作糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏倒等并发症的或许。并且，相似这样的患者也正是易患心脑血管疾病的高危人群。
果不其然，这位患者的血压相同高达190/100mmHg以上！
鉴于前面两位高血压患者的状况，我仔细问这位年青女人患者：“你的血压很高，素日里用降压药吗？”
她的答案彻底在我的意料之中，她说：“我头痛头晕的时分会吃一点。”
也便是说，只要呈现症状的时分她才会暂时运用降压药，而素日里底子没有正规运用过降压药。
“像你这样肥壮和终年服药的人，血压要操控的更好才能够。”
“我现在吃激素，一向停不下来。假如还要吃降压药的话，吃的太多了！”
我知道，她的言下之意正是：假如自己一旦吃上了降压药，就会停不下来。
“医师，高血压真的有这么严峻？我看大街上有高血压病却不吃药的人有许多！”她一向不乐意信任我说的每一句话。
“我彻底没有必要骗你，假如你不信任的话，也能够再去其它医院看看。”
“我要是吃药了，会不会上瘾？”
实践作业中，有许多抱有这样知道误区的人存在。
仅仅让我没有想到的是，自己的一次夜班里居然会接连遇见三位这样的年青患者。
高血压病是日子中最常见的缓慢疾病之一，尽管它不能被治好，可是彻底经过尽力来平稳控血。
我常常对急诊的患者说：任何病都会有突变引起突变的进程，高血压这种缓慢病更是如此。假如听任自己的高血压不论，或许短时间内会平安无事，但总有一天会呈现各种严峻的心脑血管病。究竟，历来没有人会天然生成注定就要发作心肌梗死、脑出血等重症急病。
高血压病会导致许多急缓慢并发症，如急性的左心衰、高血压脑病、脑出血、脑梗死、缓慢心力衰竭、高血压性肾病等。
可是，能够经过操控血压来防止或推迟这些并发症的到来，尽或许的进步日子质量。
最终，要重申的是：正规降压药是看病良药，不是害人毒药，愈加不会致人成瘾！
降压药能够致人成瘾这个过错观念彻底是由或人居心不良的人假造出来的，这些诽谤者大多都是兜销保健品、器械的骗子。他们仅有的意图便是让患者购买产品，而历来不论患者不用药或许私行停药后的严峻结果。
抛去那些深邃的理论暂时不谈，只陈说一个现实：我历来没有见过由于服用正规降压药而成瘾的患者！
现实上，在急诊作业中，我遇见过许多由于不操控血压而导致严峻结果的患者，在这些多巴胺口中所谓的“故事”背面，有着一个又一个本来能够防止的人世悲惨剧。
最终，规劝各位：不要由于降压药会致人成瘾这个过错害人观念而听任高血压不论，不然总有一天你会连说“懊悔”两个字的时机都没有！
修改：储舒婷 陈孙杰（实习生）
责任修改：许琦敏
来历：三甲传真、最终一支多巴胺
