原标题：我国晚年医学界迎来新的精准力气
— 重视承启医学，助力健康日子 —
8月30日至9月1日，“我国晚年学和晚年医学学会精准医疗分会第二届年会”在福建福州盛大举行。作为精准医学技能的闻名专家，承启医学首席科学家、暨南大学张弓教授经过严厉的遴选流程，入选为我国晚年学和晚年医学学会精准医疗分会（CSPM）委员，应邀参加了这一国家级精准医疗盛会并现场接纳委员证书。我国晚年医学界由此迎来了新的精准力气，将有望处理“精准医学不精准”的难题。
● 承启医学首席科学家张弓教授现场接纳委员证书
现在，我国有近2.5亿60岁及以上人口，约75%患有至少一种缓慢疾病，失能晚年人超越4000万，给个人、家庭、社会带来了巨大的苦楚及沉重的担负。进步晚年人健康水平成为施行健康我国战略的迫切要求之一。本届大会以“促进精准医疗，编写抗癌新篇章”为主题，邀请了国内院士、闻名专家、学者以及来自全国各地 500 余位肿瘤医学界精英汇聚一堂，一起讨论精准医学在肿瘤上的运用。
01
业界困扰：精准医学并不那么精准
精准医学经过对个人的基因测序或蛋白质组质谱剖析，能有针对性地防备疾病发作，也可在疾病发作后找到更适合个人运用的药物。但现在，测序与质谱遍及存在着费用贵重、精确度差的问题，困扰着整个医学界。
本次大会上，CSPM主任委员洪专教授在主题讲演中明确提出：“现在精准医学的首要问题是不行精准。”“有许多医院、基因公司，为了快出效果、降低成本，用的仍是ARMS等技能，没有运用NGS（二代测序）。”多位专家在陈述中重复说到，“现在二代测序暂无规范”，因此数据难以一起，乃至不同的研讨得出截然相反的定论。
例如，依据肿瘤骤变负荷（TMB）对免疫检查点抑制剂PD-1/PD-L1类药物的效果猜测，就存在很多定论相反的临床试验效果。这让拟进行免疫医治的医师非常困惑。
● 天津医科大学隶属肿瘤医院王长利教授的陈述《免疫医治在肺癌围术期的远景和困惑》，总结了TMB与效果之间定论相反的研讨
不正确的用药，使患者付出了昂扬的费用却没什么效果，乃至还会有副作用。因此多位专家重复强调：“这些医治计划现在还在临床研讨阶段，不适合广泛推行，运用上一定要稳重、再稳重。”
● 浙江省肿瘤医院洪卫教授的陈述《小细胞肺癌医治战略》，临床试验标明bTMB不能提示效果
其实，这一世界性难题早已有之。2015年，美国基因组学学院（ACMG）组织了人外显子组测序测验，效果发现57例患者全外显子测序数据中竟没找到任何致病骤变，假阴性率到达100%！5种算法的效果契合率仅26.8%，不同算法对同一套测序数据给出了不同的答案，但相同都是过错的，且近50例是因算法不精确而导致。
2017年，《美国医学协会期刊》的子刊《JAMA Oncology》上宣布了一篇文章，将40位癌症患者的ctDNA送至两家闻名测序公司测序，寻觅可用药的骤变。但得出骤变效果相同的仅为12%，部分相同的为24%，彻底不同的却高达64%
这样不精准的效果，使精准医学难以精准。
02
让精准医学实在精准起来
对此，国家重点研制计划《医学生命组学数据质量操控关键技能研制与运用》在2018年正式立项，以期树立起“精准医学的规范”，张弓教授就是项目研讨组核心成员之一。
项目发动不到半年时刻，张弓教授等科学家便使用自主研制的多项技能，改写了RNA测序和蛋白质组质谱这两项精准医学重要目标数据的世界纪录；查验出了此前用三代测序拼装的基因组存在很多缺点，并予以校对，也由此提出了极具可行性的基因组拼装数据质量操控规范。
这些效果将大力推动精准医疗的 “精准” 进展，使基因检测效果的精确性、稳健功能契合临床医治的要求，能实在运用于健康辅导。广东新闻联播对此重大突破也进行了报导。
一起，这一项目还将研制依据我国人遗传布景的组学规范参比物质，可用于点评和校准各实验室的流程，有望完结“群魔乱舞”的现状。
03
精准，能为健康撑起保护伞
南方日报在2018年1月22日曾报导了这样一个实在故事：
确诊为乳腺癌的陈女士，因惧怕化疗药物挑选不妥导致副作用，景仰在承启生物进行了两万多个基因的全面测序。测序完成后，承启生物使用自主研制的云剖析渠道对效果数据进行了快速解析，发现陈女士本来的用药计划中的多西他赛，对陈女士来说不只药效差且副作用大。
经多方耐性交流，医师依据陈女士的基因检测效果调整了用药计划，运用了精准计算出的引荐化疗药物表阿霉素加环磷酰胺的组合。两期化疗后，肿瘤显着缩小了，且陈女士不光无显着不适，反而饭量增加、睡觉更好、脸色红润。“彻底看不出她是承受化疗的癌症患者。”陈女士的女儿快乐地说。
04
晚年病，远不仅仅癌症
给医学带来巨大应战的癌症是晚年人最重视的疾病，但癌症仅仅晚年病中的一小部分。据英国计算，60岁白叟的癌症发病率仅为1.2%，即使到了85岁，癌症发病率也仅有3.6%。
图1
相比之下，心血管疾病的发病率要高得多。在美国，60-79岁的白叟有70%患有心血管疾病，超越80岁的白叟中有83-87%患有心血管疾病。
神经退行性疾病（俗称晚年痴呆）是白叟失能的首要原因之一，包含阿尔兹海默症、帕金森病、脊髓小脑运动失调症等许多疾病。在美国，65岁以上白叟患有神经退行性疾病的份额超越10%，也远高于癌症。且神经退行性疾病是正常的蛋白质折叠成了过错的构象，一旦发病就难以反转，大部分医治多是尽可能推迟病况开展。
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而精准医学能对无法反转的疾病做极前期的危险评价，提早数月乃至数年提出预警，然后有满足的时刻进行低成本的社区干涉，尽可能推迟乃至阻挠疾病症状的到来。对现已发病的心血管等疾病，精准医学也能够依据个别基因和蛋白质的信息给出精准的医治用药计划。
这将谋福亿万晚年人，也是承启生物与各大相关领域专家、学者们的一起寻求。
● 南方网报导：https://static.nfapp.southcn.com/content/201801/22/c924146.html?from=singlemessage&isappinstalled=0
● 图1源自：https://www.cancerresearchuk.org/health-professional/cancer-statistics/incidence/age#heading-Three
● 材料参阅：https://www.heart.org/idc/groups/heart-public/@wcm/@sop/@smd/documents/downloadable/ucm_319574.pdf
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