原标题：【妇产科普】一笑就漏尿，究竟怎样了？（附：盆底功用练习视频）
（妇科南一病房医护人员 教您练习盆底功用）
29岁的王女士，今年年初刚刚安产临产了一对双胞胎，大儿子5斤半，小儿子6斤多，全家人都处在高兴的气氛中。我们见到她也都对他竖起大拇指，说她是当之无愧的“英豪母亲””。
但是，王女士却有着自己说不出的苦衷。自从两个儿子出世后，自己就不敢开怀大笑了。每次遇到高兴的事不由得大笑或许伤风咳嗽之时，尿就不自主流出来了，王女士对此苦不堪言。一直在苦恼这究竟是怎样了…其实，这种状况在医学上被称作女人压力性尿失禁。
压力性尿失禁是什么呢？
指喷嚏或咳嗽等腹压增高时呈现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压添加时不自主溢尿。
体征是腹压添加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在腹压添加而无逼尿肌缩短的状况下呈现不随意漏尿。
女人人群中23%-45%有不同程度的尿失禁且高发年纪为45～55岁，其间7%左右有显着的尿失禁症状，约50%为压力性尿失禁。
为什么会发生压力性尿失禁呢？
压力性尿失禁是因为生育损害和绝经等要素，导致盆腔底部的肌肉发生松懈，使尿道对尿液的控制能力下降。
临床上，80%的女人压力性尿失禁伴有不同程度的膀胱膨出，50%的膀胱膨出有不同程度的压力性尿失禁。女人的盆底支撑结构正常状况下，腹压添加时，压力等量地传递给膀胱和尿道，不会发生尿失禁。
产后和绝经导致盆底支撑妨碍，膀胱和尿道衔接处方位下移，腹压添加时（如咳嗽、大笑、打喷嚏或奔驰时），压力仅传向膀胱，而不能传向方位下移的尿道，膀胱和尿道的压力差导致尿液就会情不自禁地流出来。
尿失禁的损害有哪些？
受长时间漏出尿液的影响，会引起会阴部及下腹部、大腿根部皮疹、皮肤感染、溃烂等。一起尿失禁引起女人焦虑、为难和懊丧等不良情绪，还会严重影响她们的日子质量。
如因为尿骚味引起的不安、焦虑、损失决心，还会影响与朋友、家人的正常社交活动，乃至影响性日子。
尿失禁该怎样医治呢？
现在尚无一致的练习办法，较一起的知道是有必要要使盆底肌到达适当的练习量才或许有用。
详细有以下的一些办法：
继续缩短盆底肌（提肛运动）2～6秒，松懈歇息2～6秒，如此重复10～15次，每天练习3～8次，继续8周以上或更长。
✔一起还能够运用药物医治：
首要为选择性α1-肾上腺素受体激动剂，可影响尿道平滑肌α1受体，以及影响躯体运动神经元，添加尿道阻力。副作用为高血压、心悸、头痛、肢端发冷，严重者可发生脑中风。
✔常用药物：
米多君、甲氧明。米多君的副反应较甲氧明更小。此类药物已被证明有用，特别兼并运用雌激素或盆底肌练习等办法时效果较好。
✔一起还有手术医治：
现在经阴道尿道中段吊带术已逐步替代了传统的敞开手术，具有损害小、效果好等长处，首要的方法有TVT，TVT-O，TOT等。兼并症首要有尿潴留，膀胱损害，吊带腐蚀等，但发生率很低。
作者：谢成茂
来历：北京妇产医院妇科
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