原标题：病理沙龙 | 宫颈TCT：LSIL，活检鳞癌
赵澄泉
今日一病例50多岁
HRHPV positive
怎样报？
孙煜昀
这个的胞浆看不到了
感觉坏死不显着，没有高等级细胞，不敢报高等级疑癌了。我陈述lsil。这个确诊和成果距离必定很大，可是能确保活检
廖新波
LSIL, Trich ?
孙煜昀
布景中有许多的乳酸杆菌
宋晓华
LSIL
佟强
觉得有肿瘤本质
宋晓华
@佟强 广州番禺中心医院 嗯嗯，感觉有肿瘤本质，但细胞觉得不行报那么重呀
阎培莎
细胞核的特征很显着：梭型或许binucleated , 胞浆丰厚, 布景有出血和坏死……。不像是常见的鱗状上皮病变。报可疑malignant tumor ？( others , like 间质来历的？或许sarcomatoid carcinoma. Triple MT?) 总归不常见需求多一些的病床病史（宫腔查看的状况）活检。@赵澄泉UPMC
总归不常见。我抛砖引玉
彭振武
LSIL，活检排除下HSI乃至鳞癌
阎培莎
核的多形性应该是不在外鳞癌的想像
王瑞辉
布景是不太好,但未见显着的高等级
细胞学陈述LSIL适宜
活检看
喻明芙
我看着像麟癌
没看到LSIL 或HSIL
阎培莎
不以为是LSIL
姜锦贵
@赵澄泉UPMC 不在外鳞癌
赵澄泉
喻明芙
和Pap 契合
@赵澄泉UPMC 谢谢
赵澄泉
安排切片有假象，但部分可有显着滋润
喻明芙
这便是Pap中看到的反常角化细胞
赵澄泉
这是我以为十分有意思的细胞学安排学对应病例
@喻明芙/病理/康州 你给我们分析一下
喻明芙
@赵澄泉UPMC 先给我们时机看看安排学
@赵澄泉UPMC 谢谢共享
赵澄泉
@阎培莎 @诸城市妇幼保健院王瑞辉 群管 @姜锦贵，江苏金湖医院 @喻明芙/病理/康州 @彭振武(广州安必平公司) @厦门motic孙煜昀 @廖新波(JMC-NY) @舒兰市中医院病理科宋晓华
细胞学是atypical parakeratosis cells. 这是怎样回事我们觉得很难报LSIL, HSIL, cancer, even ascH. 经历：假如这种细胞许多特别HPV阳，必定要想着鳞癌的或许，必定和临床交流，安排活检，不要漏掉患者，这例我报的ASCH，补白着重患者需活检。实践作业中安排学对照是学习细胞学最好教师
石丽华
@赵澄泉UPMC 学习了谢谢教师共享
这种角化不认识，实践作业中易漏掉
孙煜昀
乳头状的鳞状上皮病变，低等级时也能够呈现呈现这种细胞形状。两者辨别主要是坏死和里边稠浊高等级细胞，赵教师给的病例细胞学没有清晰高等级细胞，报ah能够。
可是要打的更高，或许需求更多视界的支撑
Andy K (纽约）
这种dyskeratotic cells是高度置疑鳞癌的
喻明芙
我学习的麟癌有3大特征：肿瘤本质（十分难认），反常角化，和异形麟装上皮有核仁。反过来看，这儿Pap缺第三，但要置疑。我会写到Note
孙煜昀
支撑教师观点
红圈的细胞对照的很好，绿圈的细胞在细胞学没有对应，只要我打剪头的一个细胞，所以才加大了难度
或许在肿瘤外表满是角化不全的细胞。很难取到下面的肿瘤主体
喻明芙
这种形状学在头颈包块FNA常见，最终是淋巴结麟癌搬运。
孙煜昀
白斑，红斑以及能引起过度角化不全的一切状况都可呈现上面的角化反常细胞。也便是说角化下面是什么，低等级，高等级，癌都有或许。所以这个病例发AH是最适宜最正确的。@赵澄泉UPMC 赵教师大神。这种反常考虑低等级有点不恰当，向各位教师学习
喻明芙
这例有肿瘤本质
不是很会Mark
孙煜昀
@喻明芙/病理/康州 嗯嗯，全体倾向于鳞癌
廖新波
@厦门motic孙煜昀 : 这个病例我报了LISI。LSIL 到 鳞癌相差2 grade, 有显着的 discrepancy。按规则，后续细胞学作业，则需求从头看片，填写相关表格，meeting, 修正细胞学陈述，签字，存挡等等...
孙煜昀
@廖新波(JMC-NY) 教师，安排两种形状:
1.确诊癌的直接形状，我画小圈的部分，细胞学几乎没有取到。
2.非必须形状，也便是许多病变共有的形状，反常角化，角化不全。凭仗这个确诊AH是最适宜的。
所以，并没有差两级
杨鹏
细胞学我也会打L，谢谢赵教师的病例，学习经验，总结经历。@赵澄泉UPMC
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