原标题：杏林医话 | 女孩面部长“痤疮”、“小胡须” 竟是它惹的祸
近来，一位母亲带着女儿雯雯来到小儿妇科门诊，雯雯本年15岁，最近半年面部长满了痤疮，吃了许多去火的药，一向也没效果。医生具体询问了病况，雯雯12岁月经初潮，平常月经周期2-5个月不等，近1年体重显着增加，上唇可见胡须，面部痤疮显着，现闭经5个月。医生给雯雯开了性激素六项，成果显现睾酮升高，盆腔超声查看提示双侧卵巢呈多囊样改动。依据雯雯的症状体征及理化查看，医生确诊为青春期多囊卵巢综合征。
痤疮、多毛的发作，与雯雯月经有联系吗？青春期女人也会患多囊卵巢综合征吗？青春期多囊卵巢综合征有什么特色呢 ？
什么是青春期多囊卵巢综合征呢？
(polycysticovarysyndrome，PCOS) 多囊卵巢综合征 是一种常见的妇科内排泄疾病，以雄激素过多、胰岛素反抗(insulinresistance)和无排卵为首要临床特征。月经初潮后1-3年内大多是无排卵周期，跟着下丘脑-垂体-性腺轴逐步发育老练而在青春期晚期树立排卵功用。由于青春期下丘脑-垂体体系对雌激素正反馈效果尚存在缺点，正常青春期少女也易呈现月经不规则。
青春期多囊卵巢综合征的确诊
现在，有必定一致根底的青春期PCOS确诊，即满意以下 5条中的 4条。
①月经初潮2年后仍月经稀发或闭经；
②高雄激素的临床表现: 继续痤疮或严峻的多毛；
③高雄激素血症: 血浆睾酮水平升高或LH /FSH比值升高；
④胰岛素反抗和(或)高胰岛素血症: 黑(色)棘皮症、腹部肥壮或糖耐量受损；
⑤B超提示多囊卵巢: 卵巢增大、卵巢周围小卵泡或间质增生。
一起应扫除其他导致雄激素水平升高的病因（包含先天性肾上腺皮质增生、Cushing综合征、排泄雄激素的肿瘤等）、其他引起排卵妨碍的疾病（如高催乳素血症、卵巢早衰或下丘脑－垂体闭经，以及甲状腺功用反常）。
青春期多囊卵巢综合征到底有多大的损害呢？
由于青春期多囊卵巢综合征病因杂乱，临床表现各异，故常被疏忽或漏诊，假如不及时确诊和医治，简单开展成糖尿病、高血压、动脉粥样硬化，心脏病等远期并发症。因而，必定要注重，活跃医治。一起，青春期女人的肥壮、多毛、黑棘皮症的体征，给她们对自我形象的认同带来了晦气的心思影响，及时的干涉和医治，有利于保证她们成年期的健康并康复自负。“青春期功用失调性子宫出血”也会在青春期就对青少年带来晦气健康影响。更重要的是，青春期及早干涉可以推延乃至阻挠许多疾病如心血管疾病在成人期的发作。
针对青春期多囊卵巢综合征患儿，必需要分外留意什么？
每次给青春期多囊卵巢综合征（PCOS）患者诊治时，咱们小儿妇科医生都会叮咛患儿：调整生活方式，包含饮食操控、运动、行为练习和减重，这个很重要，家长们应起到监督的效果。由于调整患儿生活方式为一线医治办法，特别关于超重（BMI23-24.9kg/m）和肥壮（BMI≥25kg/m）的青春期多囊卵巢综合征患者。但要留意的是，减轻体重不宜过快，应按部就班，以不影响青春期正常生长发育为准则。研讨发现，6个月内体重削减本来的8%－10%，则不影响正常生长发育。有研讨标明，至少要削减减轻总体重的5%，就可以更好的下降睾酮水平，然后康复自主性月经。
现代医学及传统中医是怎么医治多囊卵巢综合征的呢？
关于青春期多囊卵巢综合征的医治方针包含近期方针和远期方针。近期方针为调理月经周期、操控多毛和痤疮、操控体重；远期方针为防备糖尿病、子宫内膜增生过长、肥壮、心脏疾病和不孕等。现代医学的医治计划包含调整月经周期，改进高雄激素血症，必要时用胰岛素增敏剂。
中医以为，月经病的发作与“肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴”密切相关。《素问》：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……”。中医无“多囊卵巢综合征”的病名，归属于中医“闭经”“月经后期”等疾病领域，中医以为青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的发病机理是肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴失调，本病为本虚标实之证，即肾虚为本，血瘀、痰瘀为标。
西医的对症医治，见效快，部分患儿停药后病况重复；而中医疗法可以因人制宜，辨证论治，在辨证后可给予中药口服医治，亦可挑选针灸医治。中医医治具有多体系多靶点的特色，且效果耐久，副效果小，病况较重时，选用中西医结合医治，既能到达见效快，又能下降该病复发率，所以咱们发起中西医结合医治本病更具独特的优势。
您和您的孩子遇到上问题，在西医干涉的根底上，主张一起来北京儿童医院顺义妇儿医院中医妇科门诊及小儿妇科门诊咨询就诊。
供 稿：中医科 温利娟
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