
原标题:【妇儿医讯】小内镜,大作为——内镜下医治十二指肠重复变形
孩子长时间腹痛,食欲欠好,长得瘦
家长认为仅仅消化不良?
但是有时并非如此
或许是其他愈加严峻的疾病
粑粑麻麻要进步警觉哦
日前一个13岁男孩因为连续腹痛4年,屡次在外院就诊,因为症状重复,来我院进一步诊治。入院后走上消化道造影等相关查看,结合临床考虑为 十二指肠重复变形。 消化科耿岚岚教授团队通过细心评价和充沛的术前预备,在内镜下发现十二指肠腔内突起囊肿巨细约4cmX3cm,终究顺畅的为患儿行了囊肿开窗引流术,术后患儿腹痛好转,复查造影囊肿消失,术后随访也没有复发腹痛,精力、胃纳杰出。
连续腹痛4年的问题
在我院消化科专家的精准医治下得到完美处理
这是一种什么样的疾病呢?
有什么症状能够在必定程度上协助咱们提早鉴别?
请持续往下看
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什么是十二指肠重复变形?
十二指肠重复变形也称为十二指肠内囊肿,为杰出于肠腔内或肠腔外的球形囊腔,归于十二指肠先天性发育变形。重复变形的壁层安排在安排学结构上与正常的肠道极为相似,有黏膜层和肌层,囊壁内包含平滑肌安排,二者的血液供给同源,囊肿内容物一般为清亮液体,有时含有胆汁或胰液。 囊肿巨细及形状体现多样,小的仅蚕豆巨细,不具有特征性体现;大的囊性病灶可占有大部分肠腔,导致腹痛、 吐逆、胃纳差等临床症状。
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什么症状置疑十二指肠重复变形
本症能够发现于任何年纪。当重复变形较小、对周围安排无压榨时,可无任何症状;而较大的囊肿型或肠内囊肿型重复变形,跟着囊内排泄物增多、囊肿逐步增大,会压榨十二指肠导致吐逆、腹痛。婴幼儿素日呈现胃纳差,消瘦,长时间吐逆乃至伴胆汁者,应置疑十二指肠重复变形的或许。
常见体现
1、上腹部肿块囊肿较大者可在上腹部触及一活动性肿块,还能够充溢肋缘至髂嵴之空地。有文献陈述十二指肠重复变形能够发作癌变。
2、梗阻症状因为囊肿型的变形扩展,压榨十二指肠,引起完全性或不完全性梗阻导致重复吐逆,吐逆物可有胆汁,偶然有黄疸。
3、痛苦囊肿内的黏膜排泄很多液体,腔内压力添加,可发生痛苦。
4、肠坏死偶然因压榨十二指肠,可引起出血和肠坏死。
5、溃疡出血、穿孔往往是因为腔内有异位胃黏膜排泄很多胃酸和消化酶,腐蚀囊壁或十二指肠肠壁构成溃疡,便血多为柏油样。
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怎么医治十二指肠重复变形?
以往外科手术是十二指肠重复变形的首要医治办法。但外科手术医治创伤较大,有损害周围器官的或许。胃镜下开窗医治是指在内镜直视下切开囊肿、确保引流充沛,与传统外科手术比较,优势在于创伤少、术后康复快、并发症少、无体表创伤、医疗费用低一级。术前具体的评价是必要的,关于肠腔内杰出的单纯性囊肿行内镜下医治作用较好。
新起点 新方向
胃镜下十二指肠重复变形开窗术在儿童鲜有报导。我院日前为该患儿施行的胃镜下开窗引流术的成功,标志着儿童消化道重复变形在内镜下微创医治的或许,儿童也能够享有消化内镜技能飞速发展带来的效果,而且也为咱们今后相似病例的医治供给了一个新的挑选。
消化科介绍
广州市妇女儿童医疗中心消化科是国家临床要点专科、广东省和广州市临床要点专科。在儿童院区和珠江新城院区各有1个病区,床位共55张,年专科门诊量8万人次,出院人数3600人,内镜数量3000例。
我科在儿童消化系统系列疾病的诊治方面居全国抢先,首要研讨方向为儿童炎症性肠病、缓慢腹泻、过敏性胃肠病以及功能性胃肠病的根底与临床。儿童消化内镜特征治疗技能有内镜下消化道狭隘球囊扩张术、经皮内镜下胃造瘘术、先天性十二指肠隔阂和十二指肠囊肿内镜下切除术。
近5年来,承当国家天然基金项目7项,我国博士后基金5项,省部级课题6项,市级课题3项,科研经费总额2031万元。宣布SCI文章103篇,其间一篇关于儿童缓慢结肠炎(包含IBD)cell原创正文。接收博士后10名,出站博士后3名。
文:消化科 任路、耿岚岚
修改:李雯
审阅:缜密
责任修改:



