韩璎教授前期发现AD寄希望于SCD研究进展

2020-03-08 14:15:18 阅读：9101 来源：

原标题：韩璎教授：前期发现AD，寄希望于SCD|研讨开展

布景

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease, AD）是一种神经退行性疾病，其病程长，开展缓慢，且不可逆转，首要体现为情形记忆减退，神经精神症状以及日常日子自理能力损失，是晚年人认知障碍最常见的原因。当病况开展到发呆阶段后，药物医治作用甚微。

因而，前期确诊并进行有用的干涉是减缓AD发病的重要措施。可是现在关于AD临床前期超前期确诊的研讨还很少，鉴于此，韩璎教授团队在国内职业顶尖期刊《中华神经科杂志》上宣布了总述：“片面认知下降研讨开展”，具体的介绍了AD临床前期SCD概念和SCD相关符号物的研讨开展，为AD超前期诊治敞开了一扇窗。

片面认知下降(subjective cognitive decline, SCD)，是指自己以为记忆力与曩昔比较呈现继续的下降，可是经过神经心理学量表查看结果在正常范围内，因而常常简单被以为是正常老化的体现而没有正真取得注重。

近年越来越多研讨发现晚年SCD比起同龄健康人来说，更简单呈现阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)的病理符号物如淀粉样蛋白堆积，并且进一步呈现病理性认知功用障碍乃至发呆的风险添加。因而作为AD的临床风险要素，清晰AD临床前期SCD的特征，对 AD超前期防治至关重要。

AD临床前期SCD概念

Jack等提出AD临床前期开展形式包含三个阶段：①无症状的淀粉样变，②淀粉样变+神经变性，③淀粉样变+神经变性+细微认知下降。所以在AD临床前期并非肯定没症状，第三阶段的细微认知下降能够以为表明AD临床前期的SCD。

SCD符号物研讨开展

1. 结构磁共振成像（structural MRI, sMRI）：经过主动多元形式剖析发现SCD患者与AD灰质改动形式有极大相似性，并且SCD情形记忆下降程度与灰质改动形式关系密切。颞顶叶和前额叶某些脑区的萎缩对转化为AD发呆有猜测价值百科。

2. 弥散张量成像（ diffusion tensor imaging, DTI）：与对照组比较， SCD患者白质的完整性有广泛改动；且DTI显现的轴索完整性的损坏先于皮质萎缩，提示DTI具有成为猜测AD疾病开展的印象符号物的潜能。

4. 18氟符号脱氧葡萄糖-PET（18 Fluorodeoxyglucose-PET, FDG-PET）：AD开展过程中，在大脑结构萎缩之前即可发现大脑代谢率减低，颞顶叶低代谢率对临床AD的猜测性最好，SCD患者内侧颞叶体现为高代谢率，可能是疾病初期的代偿所造成的。

5. 脑淀粉样蛋白堆积PET（amyloid-PET）：SCD患者脑中Aβ堆积添加， Aβ堆积反常首要体现在右内侧额前区、前扣带回，后扣带回和右侧楔前叶。

展望

图文修改：孙宇博士

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