原标题：喝牛奶导致乳腺癌？你有必要了解的科学本相
作者：吴佳（注册养分师） 范志红
牛奶这种液体食物，既能解饿，又能解渴，还有共同的风味和口感，能用来佐餐，也能作为日常饮品。
可是，却很罕见我国人把牛奶当作饮料来看。 在大多数我国人的眼里，牛奶是妥妥的养分品，喝牛奶不是解渴，不是果腹，是为了保护健康。许多顾客查询也都印证了这一点——我国人喝牛奶时，最在乎的是牛奶是不是够养分、够健康。
所以， 简直每隔一段时间，就有「喝牛奶究竟对健康有利仍是有害」的争议抢占新闻热点，引起无数人的疑虑和忧虑。
最近一个颇能引起人们惊惧的新闻便是，在《国际流行病学杂志》上发布了一个最新研讨——喝牛奶或许会导致乳腺癌[1]！
美国科研人员运用食物频率问卷点评了 52795 名（入组时的平均年纪 57.1岁，其时未患癌症）北美妇女的饮食摄入，随访了7.9 年。随访期间呈现了 1057 例新的乳腺癌病例。
研讨人员剖析数据发现， 牛奶与乳腺癌危险之间存在显着相关，较高的牛奶摄入量会增加患乳腺癌的危险。和不喝牛奶的人比较，每天喝60~80ml牛奶，患乳腺癌的危险会升高30%；喝237ml（1杯的量），患乳腺癌的危险升高50%；每天喝2~3杯，则危险会升高到70%~80%。 而且，不论是全脂牛奶仍是低脂牛奶，对患乳腺癌危险的影响都没有显着的差异。
这下子，反奶斗士们又站了出来——早就说过牛奶不能喝了！牛的奶是给牛喝的！
咱们仍是不要着急下定论，先来仔细剖析一下相关的研讨。
1 研讨的方针年纪有限制，或许影响研讨成果
文初说到的这篇研讨是在 5 万多美国中晚年女人中做的，52.7 岁已经是绝经的年纪了，不能代表任何年纪的人都会有相同的成果。
一项在 27~44岁 之间年青女人中进行的相似查询就得到了 不共同的定论[2]。
研讨者在 1991 年选取了 90503 名年纪在 27~44 岁之间的育龄期妇女，也是用食物频率问卷法查询了乳制品消费状况。从 1991 年到2013 年，共发现了 3191 例乳腺癌。1998 年，44,264 名女人回想了青少年乳制品的消费状况。从 1998 年到 2013 年，对这一亚组妇女进行了随访，共发现 1318 例乳腺癌。
这个研讨的数据剖析成果标明，
在青春期或成年前期，也便是在年青的时分，吃包含牛奶在内的乳制品，并不会增加乳腺癌的危险。
专门提出了「在青春期或成年前期」，看来这个研讨的人员仍是很慎重的，没有把研讨人群扩大化。这么看来， 文初说到的研讨，至少定论应该是「中晚年妇女喝牛奶或许会增加乳腺癌危险」，而不能扩大到「儿童、青少年、年青女人喝牛奶会促进乳腺癌」。
2 牛奶与癌症的联系科学界尚无共同定论
在 2010 年国际癌症研讨基金会(WCRF)关于乳腺癌的陈述中， 乳制品摄入量和乳腺癌危险的依据对错定论性的[3]。
尽管部分研讨以为摄入乳制品增加乳腺癌危险，可是一些荟萃剖析却以为乳制品与乳腺癌并无相关，乃至还或许削减乳腺癌的发作。
另一项研讨[5]剖析了 22 项前瞻性行列研讨(共触及 1,566,940 名参与者)和 5 项病例对照研讨(33,372 名参与者)。该研讨发现，和每天低于 400 克的低奶制品摄入比较，高奶制品摄入量(每天 > 600 克)和适度奶制品摄入量(每天400~600 克)与轻度下降患乳腺癌的危险相关(下降起伏分别为 10% 和 6%)。
对不同种类乳制品的剖析发现， 酸奶和低脂乳制品的摄入量与患乳腺癌的危险成反比，而其他类型的乳制品没有下降危险。
此外，对不同人种的差异做多元化的剖析发现， 在亚洲人中，最高的乳制品摄入量与乳腺癌危险下降有关。
也便是说，该研讨的成果是，对亚洲人来说，吃乳制品不光不会导致乳腺癌，反而还或许会下降乳腺癌的危险，特别喝酸奶和低脂奶是妥妥的好。
为什么成果这么不共同呢？一方面或许是各项研讨中的受访人群、年纪、饮食上的习气有所差异，剖析办法有差异，一起乳制品的来历和种类也有差异。
乳制品中含有多种具有生物活性的化合物，有些对癌症防备有活跃效果，有些则有消沉效果。
活跃的效果或许与乳制品中的钙、乳铁蛋白、酪酸、共轭亚油酸和乳酸菌发酵产品等有关，而消沉效果或许与酪蛋白和胰岛素样生长因子I (IGF-1)的含量有关。
美国牛奶生产中遍及运用生长激素处理奶牛，其间 IGF-1 含量会上升。这种成分被以为是增加乳腺癌危险的。故美国许多专家比较推重不用激素处理的有机奶。不过，我国和澳洲（我国进口奶制品的重要产地）都不用生长激素处理奶牛，相对而言这个要素的危险会下降一些。
乳腺癌相关的膳食要素许多，奶制品以外的其他饮食上的习气也有影响。
例如，流行病学研讨标明，十字花科蔬菜、深绿色叶菜、豆类食物、全谷物的摄入量较多，都有利于防备乳腺癌。而加工肉制品、甜饮料等食物，则有必定的概率会促进乳腺癌。
所以，乳腺癌的问题不能只考虑乳制品一个要素。
3 不用放弃乳制品，酸奶和奶酪都是安全的。
有人说，算了我懒得去看专家们争辩究竟好不好了。我稳妥起见，不喝牛奶得了！
其实， 不管哪个国家，都没有召唤国民彻底放弃奶类，包含对奶类心胸顾忌的欧美国家。就我国居民的膳食现状来说，奶类仍是有重要意义的。这首要体现在三个方面：
——牛奶是蛋白质优质来历。100克牛奶中含有3%的优质蛋白质，一起牛奶易于饮用，便利带着，合适与多种食物合作食用，是能够随时弥补优质蛋白质的好来历。
——牛奶富含 B 族维生素，也是维生素 A、维生素 D、锌的来历。饮用300克牛奶就能到达引荐摄入量的10%~32%。
——牛奶是矿物质钙的重要来历，每 100 克牛奶中就含有超越 100 毫克的钙。假如每天喝 300 克奶，就能供给一日钙养分方针的三分之一以上。
关于一般我国人来说，每日仅摄入不超越300克的乳制品，在有用增加养分素供给的前提下，负面影响是比较少的。
按现在的研讨依据，乳制品摄入能下降体脂肪，有利防备儿童肥壮，有利下降2型糖尿病危险，有利下降中风危险，下降结肠癌危险，可是或许增加男性患前列腺癌的危险[6]。
我国养分学会曾安排专家组对乳制品的相关研讨进行了收集，剖析了乳制品与健康联系的依据[7]。汇总剖析标明 摄入低脂奶可下降乳腺癌的发病危险，全脂奶的摄入则与乳腺癌发病危险无关（依据等级B）。
这儿科普一下：循证医学的依据分级为A~D共4级，A级为最高，即成果共同的Ⅰ级临床研讨定论。B级为成果共同的Ⅱ、Ⅲ级临床研讨定论或Ⅰ级临床研讨的推论。
2018 年在柳叶刀杂志上宣布的多国流行病学查询[8]发现，和不摄入乳制品比较， 每天一份牛奶或酸奶（约1杯的量）的量有利于下降心脑血管疾病的危险。奶酪和奶油则没有发现这种优点。
在各种乳制品中，从健康视点来点评，最安全的是发酵乳制品。乳酸发酵可有用下降IGF-1，下降其增加癌症危险的顾忌。特别是酸奶，在协助防备肥壮、糖尿病和心血管疾病都有较多依据，至今未发现负面研讨成果。本文开始说到的研讨也标明，摄入酸奶和奶酪都没有促进乳腺癌危险的效果。用酸奶和奶酪来代替牛奶是安全的。
4 说究竟，咱们该怎么喝奶？
首要，挑选发酵奶更安全。
酸奶和奶酪都是发酵奶的代表。不过现在市场上的酸奶为了更好的口感，增加糖含量渐渐的升高，而精制糖的摄入是对健康晦气的。因而， 要注意购买低糖或许无糖的酸奶，至少要买碳水化合物含量在每 100 克 12 以下的酸奶。
主张尽量挑选天然奶酪。我国市场上现在许多奶酪都归于「再制奶酪」，是用天然干酪为首要原料，经破坏后增加乳化剂、稳定剂消融而成的制品。 天然奶酪一般配料表最简略：奶、发酵菌、凝乳酶、盐。而再制奶酪一般配料杂乱，还或许参加香精和色素。
其次，操控饮奶的数量。
我国养分学界 30 多年来一向坚持引荐每人每日摄入 300 克牛奶或相当量的乳制品摄入量。从跟其他几个国家的比照看来，这个数量并不高，也是很安全的。比方澳大利亚的引荐量是 750毫升，美国是 720 毫升，印度是 300 毫升，而日本的引荐量是 200~300 毫升，只要南非（250毫升）和韩国（200克）比我国的引荐量低[9]。
所以，不用由于一项研讨成果就对奶类食物发生惊骇。假如对喝牛奶有顾忌的话，能够用加糖量不太大的酸奶代替牛奶，作为供给钙、蛋白质和 B 族维生素的杰出挑选。
1 Fraser GE, Jaceldo-Siegl K, Orlich M, et al. Dairy, soy, and risk of breast cancer: those confounded milks. Int J Epidemiol. 2020 Feb 25.
2 Maryam S, Farvid A. Eliassen H, et al. Dairy consumption in adolescence and early adulthood and risk of breast cancer Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2018 May; 27(5): 575–584.
3. World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research. Food, nutrition, physical activity, and the prevention of breast cancer. London, UK: WCRF International; 2010.
4. Dong JY, Zhang L, He K, Qin LQ. Dairy consumption and risk of breast cancer: a meta-analysis of prospective cohort studies. Breast Cancer Res Treat. 2011;127(1):23–31.
5. Zang J, Shen M, Du S, Chen T, Zou S. The association between dairy intake and breast cancer in western and Asian populations: a systematic review and meta-analysis. J Breast Cancer. 2015;18(4):313–22.
6 Thorning TK, Raben A, Tholstrup T, et al. Milk and dairy products: good or bad for human health? An assessment of the totality of scientific evidence. Food Nutr Res. 2016, 60: 32527
7 我国养分学会编著. 食物与健康:科学依据一致. 公民卫生出版社，2016
8 Dehghan M, Mente A, Rangarajan S, et al. Association of dairy intake with cardiovascular disease and mortality in 21 countries from five continents (PURE): a prospective cohort study. Lancet. September 11, 2018 http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31812-9
9 杨月欣，倡议牛奶消费势在必行. 我国乳业. 2017,183(3): 2-5
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