腓骨长肌腱和腘绳肌腱重建前穿插韧带的体系点评

2020-04-08 14:28:52  阅读:1592 来源:

原标题:腓骨长肌腱和腘绳肌腱重建前穿插韧带的体系点评

摘要:

腓骨长肌:起自腓骨头、腓骨上2/3的外旁边面和小腿深筋膜,肌束向下移行长的肌腱,经外踝后方、跟骨外旁边面及腓骨肌下支撑带转至足底,斜行于足的内侧缘,止于第1楔骨和第1蹠骨基底部。

前穿插韧带重建:前穿插韧带是安稳膝关节的重要结构,在膝部各韧带中最易受损。前穿插韧带开裂后,膝关节不稳不但会影响日常活动和运动,而且会形成关节内结构的进一步损害。因而,为了康复膝关节结构及功用,对损害的前穿插韧带有必要进行重建。

布景:近年报导,腓骨长肌腱可作为重建前穿插韧带新的移植资料,且能取得与腘绳肌腱平等作用,有必要对这2种重建前穿插韧带的移植资料进行体系点评。

意图:选用meta剖析办法点评腓骨长肌腱和腘绳肌腱重建前穿插韧带的临床效果。

办法:选用中英文分别在中文数据库(万方医学、我国知网、维普医药、我国生物医学)、英文数据库(Ovid、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane library)检索腓骨长肌腱和腘绳肌腱重建前穿插韧带的临床对照实验,检索时限从自建库至2019年3月,并由2名点评员经过挑选文献、文献点评、提取数据,并在Revman5.3软件进行meta剖析。

结果与定论:①经过拟定的检索式共检索出中英文文献413篇,终究契合归入规范10篇,包含647例重建前穿插韧带患者,其间271例运用腓骨长肌腱重建,376例选用腘绳肌腱重建;②meta剖析显现:腓骨长肌腱组术后12个月的Lysholm评分、术后6个月的IKDC评分高于腘绳肌腱组(MD=1.23,95%CI[0.31,2.51],P=0.000 9;MD=3.19,95%CI[0.07,6.31],P=0.02),术后并发症发生率低于腘绳肌腱组(OR=0.15,95%CI[0.03,0.69],P=0.01);两组术后6,12个月的Tegner评分、关节活动度、关节松懈程度,以及术后6个月的Lysholm评分、术后12个月的IKDC评分比较差异均无显著性含义(P > 0.05);③结果表明,腓骨长肌腱重建前穿插韧带的临床作用与腘绳肌腱适当,术后12个月的Lysholm评分、术后6个月的IKDC评分优于腘绳肌腱组,而且可削减术后并发症。临床上可引荐腓骨长肌腱替代腘绳肌腱重建前穿插韧带,可是归入文献质量约束,需求更高等级的依据。

ORCID: 0000-0002-2706-3269(石伟发)

我国安排工程研讨杂志出书内容要点:安排构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;安排工程

关键词: 腓骨长肌腱, 腘绳肌腱, 前穿插韧带重建, Lysholm评分, IKDC评分, Tegner评分, 关节活动度, 荟萃剖析

文章来历:石伟发, 郭志民, 邓辉云, 沈燕玲, 石玲玲, 吴世龙, 黄泽滨. 腓骨长肌腱和腘绳肌腱重建前穿插韧带的体系点评[J]. 我国安排工程研讨, 2020, 24(5): 811-820.

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