巴比妥类药物中毒 应该如何治巴比妥类药物中毒

2018-04-08 16:45:40  阅读:8752 来源:

  巴比妥类药物中毒,相信大家看名称就可以知道是巴比妥类药物所引起的一种中毒现象。那巴比妥类药物中毒有什么症状呢?又应该如何治疗巴比妥类药物中毒呢?今天小编就来为大家一一解答一下。想知道的话,不妨就来看一下吧。

  巴比妥类药物中毒的症状

  中毒,对于我们每个人来说都不陌生,因为我们生活中有各式各样的中毒现象。那巴比妥类药物中毒有什么症状呢?

  1、急性巴比妥类中毒患者,中枢神经系统高度抑制,病人感觉迟缓,言语不清,定向力障碍至深度昏迷,并出现周期性脑电图异常,瞳孔扩大,角膜、咽及腱反射消失。

  2、巴比妥类通过影响呼吸力和呼吸运动节律使呼吸变浅、变慢,大剂量巴比妥类可降低延髓呼吸中枢对二氧化碳分压(PCO2)和pH变化的敏感性,使呼吸抑制;呼吸衰竭是急性中毒的主要死亡原因。

  3、大剂量巴比妥类可使心肌收缩力减弱,心排出量下降,且降低外周血管肌弹性,增加血管通透性和静脉淤血,减少回心血量,进一步降低心排出量,导致低血压和心电图异常。

  4、巴比妥类药物中毒的患者会出现体温下降的情况,并且一般可使体温将至34~35℃。

  5、巴比妥类抑制胃肠蠕动,肠鸣音减弱或消失。应注意急性中毒的恢复期,随着肠蠕动的恢复而肠内残余药物吸收,加重中毒症状。

  6、用监测巴比妥类血液浓度来确定中毒,通常短效巴比妥类治疗血清浓度低于2mg/100ml,超过3mg/100ml时中毒;长效巴比妥类治疗浓度可达5mg/100ml,超过8mg/100ml为中毒。

  巴比妥类药物中毒如何治疗

  中毒,肯定是要及时治疗的,不是吗?那巴比妥类药物中毒的时候应该如何治疗呢?下面我们就来看一下吧。

  1、洗胃

  一般用1∶4000的高锰酸钾液,亦可选用等渗盐溶液。用催吐剂可除去胃内残存的药物,但昏迷者效果差。

  2、活性炭吸附与导泻

  活性炭与巴比妥的结合量为1:0.35,一般取50~100g制成25%的混悬液,于洗胃后使用。

  3、盐导泻

  可除去肠道内未吸收的巴比妥类,但不宜用镁盐,因部分吸收致血镁升高可加重中枢抑制、心律失常和肾衰,以硫酸钠为宜。

  4、利尿

  可加速药物通过肾脏排泄,但不同的巴比妥类排泄量差异很大,长效巴比妥类增加最明显,而中、短效巴比妥类排泄量增加不明显。呋塞米(速尿)40~80mg静注,病人尿量应保持在300~400ml/h。

  5、碱化尿液

  可使长效巴比妥类排泄速率加快3~5倍,中、短效巴比妥类主要经肝脏代谢,碱化血液对排泄影响不大。

  6、透析疗法

  腹膜和血液透析可加快体内巴比妥类的清除速率,对长效类作用明显,中效类次之,短效类几乎无效。

  腺病毒感染是一种传染性疾病,对人的日常生活和工作造成很大的负面影响。那么你知道腺病毒感染的病因是什么吗,腺病毒感染有哪些临床表现呢,腺病毒感染患者应该怎样治疗呢,腺病毒感染的预防手段有哪些呢?想了解的朋友就一起来看看朋友就一起来看看吧。

  腺病毒引起的急性传染病,易侵犯呼吸道及消化道黏膜、眼结膜、泌尿道和淋巴结。主要表现为急性上呼吸道感染(急性呼吸道感染由腺病毒引起者占2%~4%),其次为眼部和胃肠道感染。人群普遍易感,多见于儿童。约半数患者为隐性感染。婴幼儿易患腺病毒肺炎,病情重,病死率高。无特效治疗。根据人群血清特异性抗体调查和病毒分离,可知腺病毒感染十分广泛。传染源为患者和隐性感染者,病毒由呼吸道和眼结膜分泌物、粪便及尿排出体外,经空气飞沫、密切接触及粪―口途径传播。

  病因

  发现腺病毒有6个亚型(A~F)和55个不同的血清型(按病毒基因组分型)。已知约20余种血清型可感染人类。病毒为直径70~80纳米的20面体衣壳,内核含双股DNA。对热和酸不稳定。由于不含脂质,对胆盐等脂质溶解剂抵抗力强,故能在肠道中存活。不同亚型可引起不同感染。

  临床表现

  此病的潜伏期为4~5天,成人和儿童的临床表现不同。

  1.成人临床表现

  (1)流行性角膜结膜炎

  一般来说8、19型腺病毒可引起此病流行,其他型一般只是散发病例。潜伏期较长,一般为3~24天,而且早期病症并不明显,表现为多累及双眼,眼刺激症状和分泌物增多,可持续1~4周;而角膜损伤可持续数月,少见失明,较常见的是通过家庭传播,可通过污染的公用毛巾,污染的手、眼药水等传播。

  (2)呼吸道感染

  一般有发热、咳嗽、咽痛、流涕、肺部啰音。X线检查的结果,较多为单侧的间质性肺炎或肺实变改变,一般为下肺野,也可能伴随着少量胸膜渗出。比较少发生继发细菌感染,近10年已经逐渐发现致死病例,通常病程也比较短,一般是1~2周。

  2.儿童临床表现

  (1)出血性膀胱炎

  一般表现为无明显季节性,且在男孩子中多见,大多由腺病毒11、21型引起。有3~7天,可能还会伴随着尿频、血尿、尿急及排尿困难、肉眼血尿,镜下血尿可持续2周左右。

  (2)呼吸道感染

  婴儿腺病毒感染最常见的症状为鼻炎。暴发性支气管炎和肺炎在这个年龄组中可能会发生。而且部分病儿可能会发生百日咳综合征。

  (3)咽结膜炎

  大多数是由3、7型腺病毒引起,夏季可发生小流行,与游泳池水传播有关。表现出来为发病急,发热38℃以上,出现咽炎、鼻炎、眼结膜炎及颈淋巴结炎。球结膜及睑结膜可见颗粒状突起、红肿,常为单侧,双侧者常为一侧较重。症状延续1~2周,无后遗症。一般不伴支气管炎及肺炎。

  (4)其他

  心包炎、慢性间质性纤维化、婴儿腹泻、风疹样疾病及先天性畸形曾发现与腺病毒感染有关。值得注意的是,器官移植及免疫缺陷者腺病毒感染后,除引起呼吸道、泌尿道感染,还可致脑炎等中枢神经系统感染。

  检查

  1.快速诊断法

  用多价腺病毒荧光免疫血清对从咽部取出来的脱落细胞涂片进行染色,在荧光显微镜下可见脱落细胞核内有明亮荧光,这说明该病毒为阳性。

  2.病毒分离

  在传代的单层人上皮细胞接种不同临床病型的咽分泌物、痰、结膜刮取物及新鲜尿液,2~7天后可查出典型的细胞病变。用血凝试验定群,用中和试验定型。

  3.血清学检查

  若要确诊患有此病,则可取急性期及恢复期双份血清,测补体结合抗体、中和抗体与血凝抑制抗体,如果发现有4倍增长。不同种抗体其感染后效价不同。

  (1)补体结合抗体在感染后一年效价下降或消失;

  (2)血凝抑制抗体为特异型抗体,在感染一周后抗体效价上升;

  (3)中和抗体持续至少10年,效价也不降低。出血性膀胱炎患者单份血清腺病毒11或21型的中和抗体效价超过1:32即可确诊。

  4.分子诊断

  取呼吸道标本,利用PCR方法扩增腺病毒特异性基因片段从而诊断。

  药物中毒的治疗方法

  1、铅、锰,可用依地酸钙钠解毒。

  2、砷、汞,可用二硫丙醇、二硫丙磺酸钠解毒。

  3、亚硝酸盐、苯,可用小量亚甲蓝1-2mg/kg静注。

  4、氰化物,亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法。

  5、有机磷,阿托品、解磷定。

  6、阿片类药物,纳络酮。

  药物中毒护理

  1、对原因不明中毒的病人,应及时取胃液、血、尿等标本送检,以协助诊断。

  2、严密观察病人的生命体征,保持呼吸道通畅。

  3、及时发现尿少或尿潴留等异常情况,应及时报告医生处理。

  4、严密观察意识状态,如意识障碍加深,是病情恶化的标志。

  5、要注意病人意识清醒后,还有可能再次出现昏迷状态,切不可麻痹。

  6、做好基础护理,预防发生褥疮及口腔粘膜溃烂等。按医嘱完成各项治疗。

  7、要诱导病人说出服毒的原因。安慰病人,做好心理护理,以防再次发生意外。

  药物中毒的预防

  1.加强毒物宣传

  普及有关中毒的预防和急救知识。

  2.加强毒物管理

  严格遵守毒物的防护和管理制度,加强毒物的保管,防止毒物外泄。

  3.防止误食毒物或用药过量

  药物和化学物品的容器要另标签,医院用药要严格查对制度,以免误服或用药过量。

  结语:以上就是小编为大家介绍的有关于巴比妥类药物中毒的一些症状以及巴比妥类药物中毒的一些治疗方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了。因此,当出现巴比妥类药物中毒的时候一定要及时进行治疗,以免给自己的生命带来危害。

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