中医妙法治褥疮

2018-04-10 02:21:06  阅读:403 来源:

  褥疮多为长期卧床不起,气血大亏,导致气血运行不畅,肌肤失于营养,或因磨擦破损感染而成,特别是骨折、半身不遂、下肢瘫痪的老年患者尤为多见。本病好发于背部、骶尾、臀部、大腿外侧、足踝等受压及易磨擦部位。初起时局部有破损或红斑,呈暗红色,可较快出现黑色腐肉,形成溃疡,腐臭流脓,溃不收口,腥臭之气难闻,大多不甚疼痛,久治不愈。严重者脓水稀臭,排之不尽,漫延发展,患者常有精神萎糜、食欲减退等全身不适症状。

  本病在治疗上较为棘手,西医只能重于护理,保持皮损处清洁卫生,勤换洗衣被,清洗创面等。中医以外治法为主,如生肌散、九一丹等,虽有疗效,但亦不尽如人意。本人在40余年的临床实践中,常用自拟的生肌拨毒散治疗,效果满意。

  组成

    海马10g,炙猪蹄甲30g,枯矾20g,冰片3g,黄连6g,马勃粉20g,煅石膏20g,轻粉3g(有条件者加麝香更佳)。上药共研细粉,储瓶备用。

  用法

    将创面用生理盐水反复冲洗,洗后以干净棉球擦干创面,表层均匀敷撒药粉,再以消毒纱布覆盖。隔日换药1次,小面积者3~5天可愈,大面积1~2周可愈。多年来用此药粉治疗褥疮,无1例未愈。

  急性尿潴留是前列腺增生症的常见并发症,多发生于前列腺增生症的中晚期,多在感冒、劳累、饮酒、憋尿,服用某些药物或吃辛辣刺激食物后诱发。病人小腹胀痛,不能排尿,非常痛苦。因此发生急性尿潴留后的紧急处理非常重要,以下介绍几种中医治疗方法,其中有些方法简单易行,病人可自行采用。

  热敷法

  热敷耻骨上膀胱区及会阴,对尿潴留时间较短、膀胱充盈不严重的患者常有很好的疗效;也可采用热水浴,如在热水中有排尿感,可在水中试排,不要坚持出浴盆排尿,防止失去自行排尿的机会。经热敷处理后,使处于强烈收缩状态下的膀胱“出口”放松,以利于尿液的排出。

  按摩法

  肚脐到耻骨联合中点处轻轻按摩,并逐渐加压,可用拇指点按脐下关元穴部位约一分钟,并以手掌自膀胱上方向下轻压膀胱,以助排尿,切忌用力过猛,以免造成膀胱破裂。

  针灸疗法

  选穴为关元、中极、阳陵泉、三阴交、三焦俞,补泻兼施,可留针10分钟,一般退针半小时后可出现排尿。

  敷脐疗法

  食盐250克炒热,布包熨脐腹,冷后再炒热;或敷用独头蒜一个,栀子3枚,盐少许捣烂,摊纸上贴脐。

  穴位注射疗法

  复方丹参注射液穴注,取穴阴陵泉、三阴交、中极。针头刺入穴位后,进行小幅度地捻转,得气后抽无回血,推注药物每穴0.1~0.2毫升,每次选穴3~4个即可,有时会取得意想不到的疗效。

  膀胱穿刺抽尿法

  在无法插入导尿管而膀胱胀得厉害的情况下,一时又无其他办法,为暂时缓解患者痛苦,可在无菌条件下,在耻骨联合上缘二指正中线处,行膀胱穿刺,抽出。通常尿液充盈胀满时的膀胱上界常在耻骨联合上3~4横指高。穿刺时,先行局部常规消毒,局麻下用22号长针或腰刚针,在耻骨上1.5~2厘米处,垂直向膀胱内穿刺。针进入膀胱后尿液溢出。用空针将尿液抽尽,然后将针拔出。

  祛湿

  中医认为,乙肝病毒属于一种“湿热疫毒”的邪气。临床研究也发现,湿热阻滞是慢性乙肝最主要的中医临床证型。湿邪不去,肝炎是无法痊愈的。

  湿邪一般分为温热和湿浊两种。湿热患者,治疗上一般选用茵陈蒿汤、龙胆泻肝汤为主方,再酌情加减药物治疗。中成药方面,可选用龙胆泻肝丸、溪黄草冲剂、双虎清肝颗粒、乙肝清热解毒颗粒等,食疗方面,可用溪黄草、茵陈蒿、板蓝根、田基黄、鸡骨草、布渣叶等清热利湿的中药煲汤,或煮水代茶喝。湿浊患者,治疗上可选用胃苓汤、藿朴夏苓汤等。中成药方面,可用利湿散、健脾祛湿冲剂等。作为饮食调理,最值得一提的就是土茯苓煲龟,具有祛湿清浊的作用。

  解郁

  中医认为:“肝主疏泄,为风木之脏,其性刚暴,喜条达而恶抑郁。”所以,肝炎病毒侵犯肝脏,首先会抑制肝气的疏泄,这就是肝炎患者不开心的病理基础。

  这类患者的治疗其实并不困难,困难的是对于这种状态的认识和自我调控。柴胡疏肝散对肝气郁结有比较好的作用;如果爱发脾气,可以用丹栀逍遥散;胃口不好的,就用逍遥散。此类患者,饮食调理的作用不大,关键是要解决如何客观看待乙肝治疗的问题。

  补脾

  中医认为,肝属木,脾属土,肝病会损伤脾胃功能,而脾胃功能不好,营养吸收不良,反过来自然就会影响肝脏。

  这类患者,需补益脾胃。四君子汤或香砂六君子汤是比较好的选择,平时用党参、黄芪、白术、大枣等药物煲汤或煮粥,也可以起到饮食调理的作用。

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