孕妇肝功能异常的原因可分为生理性和病理性两种。
孕妇在怀孕期间妊娠发育给肝脏带来的负担越重，肝功能检查异常较为常见，属于正常的现象。此外，孕妇怀孕期间胎儿所吸收的所有营养成份都要从母体内吸收，因而孕妇的营养量就要大大增加，如果在怀孕期间营养，或者是过度疲劳等也可造成孕妇肝功能异常。
孕妇肝功能异常病理性原因。最为常见的要数乙肝，有98%以上的乙肝女性在怀孕期间都会会出现肝功能异常的现象，乙肝孕妇妊娠发育期间出现肝功能异常，说明病毒在不断复制，肝脏受损伤，此时患者需要到医院做进一步的检查，包括肝功能、乙肝DNA、病毒变性检测等，综合各项检查结果，根据自身的病情的严重性，以及专家的建议，考虑是否终止妊娠或者是如何预防乙肝病毒母婴传播。
