1、起病数小时内，可尚无异常或出现异常高大两肢不对称的T 波。
2、数小时后，ST段明显抬高，弓背向上，与直立的T 波连接，形成单相曲线。数小时～2 日内出现病理性Q 波，同时R 波减低，是为急性期改变。Q 波在3~4 天内稳定不变，以后70 %~ 80 ％永久存在。
3、在早期如不进行治疗干预，ST 段抬高持续数日至两周左右，逐渐回到基线水平，T 波则变为平坦或倒置，是为亚急性期改变。
4、数周至数月后，T 波呈V 形倒置，两肢对称，波谷尖锐，是为慢性期改变。T 波倒置可永久存在，也可在数月至数年内逐渐恢复。
