微量蛋白尿 微量蛋白尿应该如何治疗

2018-04-05 01:44:00  阅读:2804 来源:

  蛋白尿,相信大家并不陌生,毕竟在我们生活中有许多人都是会患上蛋白尿的。那什么是微量蛋白尿呢?微量蛋白尿应该怎么治疗呢?微量蛋白尿又如何饮食呢?今天小编就来为大家一一解答一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。

  为什么是微量蛋白尿呢?当人体在正常代谢情况下,则是会在尿中出现极少的白蛋白,而当每升尿中的白蛋白不超过20mg/L的话,则称之为微量白蛋白,而如果尿中的微量白蛋白在20mg/L~200mg/L范围内的话,则属于微量蛋白尿。

  如果是高血压及糖尿病患者则高度怀疑是肾小球早期损伤,此时正规治疗可阻止肾脏纤维化进展,修复受损肾脏固有细胞,恢复正常肾脏功能。

  提醒

  当尿中微量白蛋白超过200mg/L时,就应该引起注意了,此时证明肾病患者已有大量白蛋白漏出,可能出现低蛋白血症,肾病发展离不可逆期只有一步之遥,尿常规测试尿蛋白阳性(+)~(+++),如果不及时进行医治,就会进入尿毒症期。

  尿微量白蛋白的检测是早期发现肾病最敏感的、最可靠的治标,通过尿微量白蛋白的检查,以及结合病人病史、发病情况、症状、其他化验治标,一般可以判定导致尿微量白蛋白的原因,是生理性尿微量白蛋白,还是病理性尿微量白蛋白,排除肾病的可能性,或发现病因及早治疗。

  中医治疗微量蛋白尿

  如果患上微量蛋白尿话,应该怎么治疗呢?其实在我们生活中,往往治疗蛋白尿都是采用中医治疗方法。那中医如何治疗微量蛋白尿呢?

  1.清热解毒法

  本法适用于慢性肾炎热毒或湿毒壅滞,内攻于肾之证。症见乳蛾肿痛,或疮疖红肿,或皮肤湿疹,发热口苦,溲赤,舌红,苔黄或白,脉滑数,尿检蛋白增多或久治不愈,可选五味消毒饮加减。

  常用药如紫花地丁、蒲公英、玄参、大青叶、紫草、七叶一枝花、苦参、土茯苓、白鲜皮、地肤子、徐长卿、白花蛇舌草、半枝莲等。

  2.利水祛湿法

  本法适用于慢性肾炎湿热或湿浊内盛,迫精外泻之证。症见头面眼睑或全身浮肿,胸腹满闷,尿少短赤,舌苔黄腻或白腻,脉滑数或沉弦,尿检蛋白量多或迁延不愈,可选胃苓汤、防己黄芪汤或清利方加减。

  常用药如防己、玉米须、白茅根、薏苡仁、苍术、石苇、白花蛇舌草、金钱草、葫芦茶、荠菜、小蓟、猪苓、泽泻等。

  3.活血祛瘀法

  本法适用于慢性肾炎瘀血内阻、肾气失固之证。症见面色黧黑,皮肤有瘀点(斑),腰痛如刺,固定不移,血尿,舌质紫暗或有瘀斑,尿蛋白久治不愈,方选益肾汤加减。

  常用药有益母草、丹皮、丹参、红花、赤芍、桃仁、生山楂等。

  微量蛋白尿注意事项

  1、患上微量蛋白尿的患者,则在平时生活中要预防感冒,并且要去除感染的情况出现。

  2、防止过劳,注意休息。

  谷氨酰转肽酶是什么呢,在我们生活中,想必大家对于谷氨酰转肽酶还是有所了解的吧,那么大家知道谷氨酰转肽酶偏高的原因是什么呢,谷氨酰转肽酶正常值是多少呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  谷氨酰-脯氨酰转肽酶(γ-GT)广泛分布于人体组织中,肾,其次是胰腺和肝脏,胚胎期是肝内大部分在肝内主要分布于肝和肝内胆管上皮细胞,正常人血清中γ-GT主要来自肝脏。3~50u/L的正常值(γ-谷氨酸、硝基苯胺法)。

  此酶在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时仅轻中度升高。但当阻塞性黄疸时,此酶因排泄障碍而逆流入血,原发性肝癌时,此酶在肝内合成亢进,均可引起血中转肽酶显著升高,甚至达正常的10倍以上。酒精中毒者γ-GT亦明显升高,有助于诊断酒精性肝病。

  临床意义

  (1)原发性或转移性肝癌时,血中GGT明显升高。其原因是癌细胞产生的GGT增多和癌组织本身或其周围的炎症刺激作用,使肝细胞膜的通透性增加,以致血中GGT增高。

  (2)阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎、胆道感染、肝硬化等可使GGT升高。

  (3)其他疾病如心肌梗塞、急性胰腺炎及某些药物等均可使血中GGT升高。

  谷氦酰转肽酶(y-GT),正常值为50单位。急性乙肝时可升高,但持续1个月左右就会下降;如果长期升高不降,可能会向慢性肝炎转化。慢性乙肝有时可达200单位或更高,且不容易消失,目前还缺少特效使其下降其他如酒精性肝病、脂肪肝、胆石病、肝内胆管结石等也可以升高;黄疸长期不消退(胆汁淤积)时也会升高。要注意的是,若发生肝癌时,y-GT的上升值可达正常值的10倍以上,对其升高者一定要结合临床其他资料加以综合分析。

  参考值

  连续监测法:4~38U/L(30℃),5~54U/L(37℃)。亦有报道以羧基对硝基苯胺做底物30℃时:女性5~25U/L、男性8~35U/L。男性稍高于女性。该法国内外试剂盒的参考值大同小异。

  一般认为,氨基酸转移酶的正常值在40和0之间,高于范围。

  谷氨酰转肽酶在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时都会出轻中度的升高,当出现阻塞性黄疸时,可出现谷氨酰转肽酶的显著升高。

  谷氨酰转肽酶升高除了肝病患者肝脏受损引起,也有健康人群在服用安眠药、抗糖尿病药物时等也会引起谷氨酰转肽酶的升高。

  检测方法

  目前国内主要采用IFCC和欧洲常规Szasz法。二者均是以γ谷氨酰-3-羧基-4-对硝基苯胺和双甘肽为底物的酶动力。GOT作用于γ-谷氨酰-3-羧基-4-对硝基苯胺和双甘肽产生γ一谷氨酰双甘肽和5-氨基2-硝酸苯甲酸盐,在405nm处检测吸收峰,计算出血清中GGT的浓度。

  生理性

  1.20~30岁超负荷的男性升高约58%。50~60岁男、女性均约升高30%。慢性酒精中毒约升高20%~400%。90kg~40kg的女性可升高42%。4~10岁的儿童约降低10%。

  2.药物的影响:服链激酶者中,约有25%病例增高4倍。巴比妥酸盐可能由于酶的诱导致GGT升高。鲁米那升高的机制可能由于酶的诱导或肝脏微粒体损害所致。抗癫痫药治疗15岁以下的儿童时使GGT升高4倍,治疗成人时升高2倍。

  3.近年发现有无任何药物及疾病影响而出现GGT增高者,可能为过食高蛋白补品等增加肝脏负担所致。

  在女性,安眠药约升高50%,抗抑郁药约升高45%,抗心绞痛药约升高40%,抗高血压药约升高25%。

  3、尿蛋白微量患者进食选择易消化、清淡、半流质饮食。

  4、不能随意服用消炎、镇痛药物,如:庆大霉素一类抗生素,含钾、汞的药物及中药的苍耳子、雷公藤、草乌等过寒、过热的中药。

  5、戒烟限酒,戒掉吸烟等直接摄入有毒物质的不良习惯,以避免烟酒等不良刺激。

  6、应给予较高的高质量蛋白质饮食。

  7、运动预防,适当加强运动,增强免疫力,减轻或防止肥胖。这是因为适当的体育运动对疾病的恢复有益,如:散步、打太极拳、练气功等。但应注意锻炼的时间,以早晨和傍晚为宜,切记不可在中午或阳光强烈时锻炼。

  微量蛋白尿的饮食

  1、限盐或禁盐

  蛋白尿的出现往往说明了水肿的存在,对于蛋白尿、水肿的肾炎患者而言,在饮食中注意食盐的摄入量。如果水肿为高度水肿的话应禁盐饮食。

  2、蛋白质摄入

  根据患者的具体情况来决定,不宜食用豆制品。

  3、少吃含有高钾的食物

  出现高钾搞的患者们,在饮食中因注意少吃含有高钾的食物,宜吃白菜、豆腐、大葱等。

  4、忌吃辛辣食品

  5、补充钙质

  多食用一些含钙丰富的食物,如牛奶、海带、芝麻酱以及新鲜的蔬菜。

  6、微量元素的补充

  蔬菜、水果以及谷类食品。

  结语:以上就是小编为大家介绍的有关于微量蛋白尿的一些中医治疗方法以及微量蛋白尿的一些饮食注意事项。相信大家看完之后对此也是有所了解了。因此,当患上微量蛋白尿的时候,一定要及时进行治疗才行哦。

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